Artrodese subtalar do pé pelo método de Ilizarov / Atrodese subtalar of the foot for the Ilizarov method

Foram trataos 28 pacientes num total de 29 pés, com idade média de 2,8, predominio no sexo masculino 16 pacientes 57,2 (por cento). Quanto à etinologia houve um predomínio das seqüelas de fraturas de calcâneo 11 pacientes 37,9 (por cento) e poliomielite 11 pacientes 37,9 (por cento), as outras causas foram nacrose do talus 2 pacientes 6,9 (por cento), barra óssea 2 pacientes 6,9 (por cento) e paralisia cerebral 1 paciente 3,5 (por cento). O tempo médio de consolidaçäo foi de 3,5 meses. Foram utilizados enxerto ósseo em 11 pacientes 44 (por cento). Houve necessidade em dois casos 6,9 (por cento) de se promover o alongamento do calcâneo para se aumentar o pitch do mesmo. A montagem é simples e se baseia em 2 anéis com fixaçäo transóssea através de 2 fios olivados no tallus e 2 no calcâneo. Como resultado foi obtido 100 (por cento) de consolidaçäo, ausência de dor e osteoporose e boa sensibilidade do pé. Das complicaçöes encontradas além das costumeniras ou próprias do método 1 paciente 3,5 (por cento) apresentou infecäo profunda em 1 dos fios. O método mostrou-se eficiente independente da etinologia com 100 (por cento) de consolidaçäo além de permitirem uma certa independência ao paciente durante o tratamento.

Transporte ósseo após ressecçäo de tumores ósseos / Bone transportation after bone temor resection

Os autores mostram a eficiência no tratamento das falhas ósseas pelo transporte ósseo pelo método de Ilizarov em pacientes com tumores ósseos primários benignos agressivos ou malignos, alguns tratados com quimioterapia previamente à cirurgia. Todos os pacientes foram submetidos à resseçao do tumor. A maior incidência de indicaçoes foi devida a cirurgias de ressecçao (71 por cento), que evoluíram para infecçao. Foram submetidos ao método 14 pacientes, sendo comprometidos 6 fêmures e 8 tíbias. No que se refere à etiologia, 6 eram osteossarcomas, 4 tumores de Ewing, 3 tumores de células gigantes e 1 doença de Paget. Os pacientes evoluíram par consolidaçao de todos os segmentos transportados, assim como para a cura da infecçao, a correçao da discrepância e dos desvios angulares.

Tratamento da pseudoartrose congênita da tíbia (PCT) pelo método de Ilizarov / Treatment of congenital pseudoarthrosis of the tibia by the Ilizarov method

Os autores apresentam o estudo prospectivo de 25 pacientes portadores de psudoartrose congênita da tíbia, tratados pelo método de Ilizarov. A classificaçao adotada foi a de Ilizarov (1972), modificada por Catagni (1986), preconizando para cada tipo de pseudartrose um tipo de montagem específica. Ressaltam a maior incidência de lesao no terço distal da tíbia (84 por cento). A idade média dos pacientes era de 8,1 anos. A grande maioria apresentava pseudartrose atrófica dos tipos A1 e B2 (80 por cento), cujo tempo médio de consolidaçao foi de 14,5 meses. As pseudartroses hipertróficas de tipos A2, A2D e A3 apresentaram consolidaçao em média de 8,8 meses. O tempo médio geral de consolidaçao foi de 12,4 meses. Encontrou-se como doença associada a neurofibromatose, com incidência de 76 por cento. Relatam como caso raro, sem qualquer citaçao na literatura, associaçao com hemimelia paraxial fibular total. Registram como resultado 92 por cento de consolidaçao, correçao da discrepância de suas medidas em mais de 50 por cento e correçao das deformidades em 70 por cento. Discutem as complicaçoes do método e concluem pela validade deste tipo de tratamento.